概述：本文聚焦民营医院精益成本管控的落地方法，从组织优化、流程再造、技术赋能三方面拆解实操步骤，助力医院在DRG支付改革下实现“质量-效益”双赢。

　　各位老朋友，又到了每天分享干货的时间。我是有25年伟德1946手机版英国经验的老兵，今天咱们不聊虚的，直接上硬货——怎么把成本管控从“纸上蓝图”变成“真金白银”。

　　最近总听同行抱怨：“DRG一搞，收入缩水，成本却控不住！”其实问题出在哪儿？科室各自为政，成本责任不清。比如采购科拼命压供应商价格，临床却抱怨耗材质量差影响手术效率，最后反而拉高综合成本。这种“部门墙”必须打破！

　　第一步：组织优化——给每个科室戴上“紧箍咒”

　　学学长春宽城区中医院的做法：把全院划成三类责任中心。

　　▶ 诊疗服务单元（如外科）：考核手术效率+并发症率+耗材成本

　　▶ 医技支持单元（如影像科）：考核设备利用率+报告及时率

　　▶ 行政保障单元（如采购）：考核采购周期+库存周转率

　　关键是要把绩效和成本指标深度绑定。比如某民营骨科医院给主任的绩效公式：绩效工资=（DRG结余×30%+患者满意度×20%+药耗占比×50%）×基础系数，这么一来，主任自己就会算账：用进口钢板可能多赚2000元手术费，但耗材成本激增反而倒扣绩效，不如选用性价比更高的国产替代品。

　　第二步：流程再造——给诊疗行为“画框框”

　　成本控制不能靠抠门，要靠标准化。参考嘉兴妇幼保健院的“双DRG驱动”模式：

　　1、制定病种标准化路径：比如顺产产妇统一规范——

　　 ▸ 必查项目：血常规+B超（杜绝“套餐式检查”）

　　 ▸ 用药清单：优先基药目录（限制高价辅助用药）

　　 ▸ 住院时长：基准72小时（避免过度滞留）

　　2、设置关键成本节点：剖宫产手术中，缝合线选用国产可吸收线比进口线单例节省800元，年省20万+。

　　第三步：技术赋能——让数据“开口说话”

　　泰X市中心医院的智慧运营中心值得借鉴：

　　  ★ 打通HIS、SPD、财务系统，实现耗材消耗实时关联病例

　　  ★ 设置预警阈值：当某医生开抗生素金额环比涨30%，系统自动推送提醒

　　  ★ 可视化大屏展示：全院CMI值、成本收益率、病种盈亏TOP10

　　最后提醒一句：成本管控不是要当“铁公鸡”，而是把资源花在刀刃上。比如把节省的耗材费用投入到护士培训中，提升患者满意度，反而能带来口碑转化。

本文使用AI工具辅助整理